文章來源：藥靶孺子牛
銀屑?。≒oriasis）是一種常見且復發率高的慢性炎癥性皮膚病，常表現為局限或廣泛分布的鱗屑性紅斑或斑塊，嚴重影響患者的生活質量。磷酸二酯酶4（PDE4）是近年來銀屑病治療領域備受關注的藥物靶標之一，但目前臨床使用的PDE4抑制劑如阿普斯特（Apremilast）存在胃腸道等副作用而限制了其應用。
作者利用內部的1200種中草藥甲醇提取物文庫進行了一項PDE4抑制劑篩選。其中，側柏的甲醇提取物在低至0.2 μg/mL的濃度下顯示出顯著的PDE4抑制活性，達到42.7%。進一步研究不同極性組分提取物PDE4的抑制活性，發現側柏石油醚組分活性最強，HPLC分析及柱層析純化分離出5個化合物，myricitrin、quercitrin、afzelin、amentoflavone（AMF），以及hinokiflavone，其中AMF顯示出最強PDE4抑制活性（圖1、表1）。
圖1?對中藥文庫進行PDE4D抑制篩選發現了側柏
表1?側柏提取物及化合物對PDE4D的抑制活性
此外，MST證實AMF與PDE4的結合，分子對接預測了結合模式（圖2）。
圖2 AMF與PDE4的結合驗證及結合模式
AMF是一種眾所周知的雙黃酮類化合物，據報道具有多種生物活性，如抗炎、抗腫瘤等。最近，作者從另一種藥用植物翠云草（Selaginella uncinata，卷柏科卷柏屬植物）中分離到AMF，證實AMF是一種有效的PDE4抑制劑，具有顯著的抗纖維化作用。然而，包括側柏和卷柏在內的植物粗提取物中AMF的含量相對較低（6.2%），這使得獲得大量純AMF具有挑戰性。
作者開發了一種大孔樹脂純化方案提高黃酮類化合物的含量，有效地將AMF含量從6.2%濃縮到72.3%，所得到的富集提取物被稱為富黃酮提取物（flavonoid-rich extract，FLDs）。值得注意的是，FLDs表現出與純AMF相當的PDE4抑制活性，這表明制備的FLDs和純化的AMF可能在治療PDE4相關炎癥性疾?。ㄈ玢y屑病）方面具有相似的治療潛力。
作者利用M5誘導的HaCaT細胞模型評估AMF和FLDs的體外抗銀屑病作用，發現AMF和FLDs均能有效抑制異常細胞增殖，并顯著降低多種炎性細胞因子的表達水平。這些結果表明AMF和FLDs在緩解銀屑病過度增殖和炎癥特征方面具有潛力（圖3）。
圖3 AMF或FLDs體外能有效抑制過度增殖和炎癥
此外，在咪喹莫特（IMQ）誘導的銀屑病樣小鼠模型中，口服AMF與Apremilast（陽參）相比，顯示出更好的效力，減輕皮膚紅斑、結垢、皮膚厚度和PASI的嚴重程度。FLDs軟膏局部給藥，與AMF和Apremilast相比，表現出更明顯的治療效果，這表明五種黃酮類化合物對PDE4具有協同作用（圖4）。
圖4 AMF和FLDs在體內可有效緩解銀屑病皮炎
此外，FLDs升高cAMP水平，降低炎癥因子水平，顯著減少角質細胞增殖，導致角質層更薄。免疫組織化學分析顯示FLDs治療組的CD3+ T細胞和TNF-α的表達顯著降低，這兩種細胞都是銀屑病炎癥和免疫反應的關鍵標志物。這些結果表明FLDs顯著改善了銀屑病的病理特征（圖5）。
圖5 AMF和FLDs增加銀屑病小鼠cAMP并降低了幾種標志物表達水平
為了進一步評估FLDs作為銀屑病候選藥物的潛力，作者對小鼠和新西蘭兔進行了局部刺激性和亞急性毒性的綜合評估，發現FLDs在擦傷和正常皮膚上均無刺激性、安全性和無毒性，證實FLDs是一種安全且有前途的治療牛皮癬的候選藥物（圖6）。
圖6?FLDs對小鼠和新西蘭兔均無刺激性、安全、無毒
總結
研究對1200種中藥植物提取物的內部庫進行廣泛篩選，確定具有良好安全性的側柏黃酮提取物（flavonoid-rich extract，FLDs），其在體外和體內的抗銀屑病效果優于單一活性成分（AFM）和批準PDE抑制劑阿普斯特。作為PDE4抑制劑，有效緩解IMQ誘導的小鼠銀屑病癥狀，逆轉病理性皮膚變化并降低炎癥細胞因子水平。此外，小鼠和家兔的亞急性毒性研究證實了FLDs的安全性，顯示對皮膚、器官或血液生化參數沒有不良影響（圖7）。這些發現表明側柏FLDs是一種有前景的銀屑病治療新候選藥物。
圖7 側柏提取物中分離的穗花杉雙黃酮抑制PDE4治療銀屑病
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